Faturista

Faturista

Horários: 08:00 12:00 13:00 18:00 5d/s

Local: Hospital Unimed Litoral - Balneário Camboriú/SC

Departamento: Faturamento

Requisitos:

• Ensino médio completo;
• Informática básica;
• Pacote office básico.

Desejável:

• Rol de Procedimentos ANS CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos);
• Padrão TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar);
• Tabela TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
• Tabela TNUMM (Tabela Nacional Unimed de Materias e Medicamentos).

Missão do Cargo:

Executar e apoiar as atividades de faturamento hospitalar ambulatorial, garantindo a correta conferência, organização e envio das contas, bem como o acompanhamento de pendências, metas e autorizações, contribuindo para a eficiência do processo e a sustentabilidade financeira da instituição.

Principais atividades:

1. Gerar e gerir relatórios de acompanhamento das contas hospitalares, controlando demandas, pendências, metas e resultados.

2. Monitorar relatórios de assertividade dos processos de faturamento (importações, laudos, pendências, etc.).

3. Realizar o faturamento de contas ambulatoriais, convênios e particulares.

4. Encaminhar contas para auditoria médica e de enfermagem.

5. Solicitar e acompanhar autorizações de complementações, OPME, materiais, medicamentos, procedimentos e exames.

6. Realizar conferência de protocolos e gerar arquivos XML para envio às operadoras.

7. Identificar contas fora da competência e apoiar na análise de indicadores e construção de planos de ação.

8. Realizar o fechamento de contas de convênios particular.

9. Monitorar e dar andamento às solicitações recebidas via WhatsApp corporativo, mantendo contato com equipe médica e administrativa sobre pendências.

10. Abrir Registros de Ocorrência (ROs) relacionados a não conformidades, cobrando soluções das áreas envolvidas e propondo melhorias contínuas nos processos.

11. Acompanhar o painel de metas e resultados do setor.

12. Digitalizar e anexar documentos físicos (exames, autorizações, laudos) ao prontuário eletrônico.

13. Acompanhar Tarefas Gerais (TG’s) relacionadas ao faturamento em colaboração com outras equipes (Negociação, Contas Médicas e etc..).

14. Manter comunicação efetiva com as áreas relacionadas ao faturamento, assegurando a integridade das informações e cumprimento de prazos.

15. Identificar oportunidades de melhoria nos fluxos operacionais e propor soluções que otimizem os processos da área.

16. Participar ativamente de treinamentos e capacitações técnicas e comportamentais promovidas pela instituição.

17. Colaborar com pesquisas e ações institucionais, contribuindo com dados, sugestões e participação efetiva.

18. Incorporar os princípios do Jeito de Cuidar Unimed, estimulando a interação e a cooperação entre difeferentes setores, garantindo, iniciativa, soluções inovadoras e aprimoramento constante.

19. Garantir o sigilo, a segurança e o uso ético das informações dos pacientes, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).

Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional e da sua natureza do seu trabalho, conforme determinação superior.

A Unimed Litoral valoriza a diversidade e inclusão, incentivando a candidatura de pessoas de todos os gêneros, etnias, orientação sexual, idade, deficiências ou qualquer outra característica pessoal.