Unimed Litoral | Auxiliar Administrativo de Atendimento
Unimed Litoral Auxiliar Administrativo de Atendimento

Auxiliar Administrativo de Atendimento

Código da Vaga: 2232505

Cidade: Balneário Camboriú, SC

Descrição

Auxiliar Administrativo de Atendimento

Horário : 14:00 16/16:15 20:15 finais de semana alternados

Local: Atendimento 3ª Avenida - Balneário Camboriú

Requisitos:

  • Boa oratória
  • Experiência com atendimento ao cliente
  • Informática Básica;
  • Pacote Office.

Missão do cargo:

Prestar atendimento de excelência ao cliente e aos prestadores para agendamento e autorização das consultas e exames.

Principais atividades:

1.Atender os beneficiários para liberação de autorizações de exames e procedimentos na rede credenciada e recursos próprios, mediante pedido médico e consulta da cobertura contratual;

2.Emitir protocolo de atendimento presencial;

3.Realizar agendamento de exames em nossos recursos próprios;

4.Avaliar a necessidade dos laudos para o procedimento solicitado e análise da auditoria;

5.Consultar o procedimento informado pelo médico se está previsto no Rol da ANS, e dar andamento na autorização;

6.Consultar no sistema interno a posição financeira do cliente e realizar a impressão de boletos;

7.Consultar no sistema os endereços dos consultórios e clinicas credenciadas para informações dos beneficiários;

8.Digitalizar documentos para anexar ao pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes;

9.Encaminhar as solicitações do processo de autorização para departamento de custos assistenciais para análises;

10.Realizar liberação de exames admissionais e periódicos (PCMSO);

11.Liberar as guias de exames e cirurgias que passam pela análises da auditoria médica com senha de intercambio ou local;

12.Realizar triagem de clientes que estão aguardando atendimento presencial;

13.Prestar atendimento presencial ao cliente, efetuar registro de SAC (serviço de atenção ao cliente) e ouvidoria no sistema de gestão e encaminhar ao SAC;

14.Realizar contato com os clientes para informar se o procedimento foi negado;

15.Ter conhecimento e utilizar o Manual de Intercâmbio da Unimed Brasil para solicitar as autorizações do beneficiário;

16.Realizar contato com as Unimed's e prestadores via chat ou telefônico para aplicar as regras do Manual de intercâmbio, cobrança dos prazos determinados pela Unimed do Brasil;

17.Solicitar antecipação de senha para o cliente que realizará o procedimento fora da área de ação do seu contrato;

18.Solicitar autorização para cliente intercâmbio através do sistema integrado da Unimed do Brasil para Unimed de origem;

19.Realizar cadastro dos clientes e exames no sistema TASY;

20.Orientar os clientes quanto ao preparo para realização de exames;

21.Solicitar aos clientes informações relevantes quanto ao uso de medicação, hábitos e etc que possam auxiliar o analista clínico no momento da análise;

22.Aplicar pesquisa de satisfação a todos os clientes;

23.Seguir manuais e protocolos descritos na área de laboratório;

24.Realizar a rotina relacionada ao caixa e enviar à tesouraria;

25.Verificar o agendamento previamente realizado;

26.Consultar a elegibilidade para o atendimento do beneficiário;

27.Realizar a abertura do atendimento com os documentos e atualização cadastral do beneficiário;

28.Realizar o agendamento de consultas, exames ou procedimentos conforme a necessidade do paciente ou orientação do médico;

29.Entregar laudos de exames preventivos e laboratoriais realizados no recurso próprio, e imagem do ECG realizado no consultório;

30.Entregar exames de outros núcleos enviados para o núcleo;

31.Realizar a impressão da produção médica para posterior assinatura do beneficiário, e todo material que for pertinente a atividade;

32.Disponibilizar a declaração de comparecimento ao beneficiário, quando solicitado;

33.Manter organizada a estação de trabalho;

34.Realizar contato com o médico ou profissional de acordo com a necessidade, em situações complementares para o atendimento do beneficiário;

35.Encaminhar a produção diária ao faturamento;

36.Verificar diariamente as contas pendentes recebidas do faturamento;

37.Disponibilizar frascos adequados para coleta laboratorial solicitada;

38.Realizar o agendamento periódico do paciente em terapia, ou agendar o retorno, conforme a orientação do profissional;

39.Agendamento de consultas solicitadas por outros núcleos (com equipe multiprofissional);

40.Responder a SAC dentro do prazo previsto, conforme solicitações;

41.Realizar o agendamento conforme a necessidade do paciente ou orientação do médico;

42.Realizar agendamento de consultas solicitadas por outros núcleos (com equipe multiprofissional);

43.Realizar a autorização de procedimentos agendados pelo núcleo;

44.Realizar a autorização da solicitação entregue pelo beneficiário para exames e procedimentos na rede própria ou credenciada;

45.Disponibilizar guia médico para informação do beneficiário;

46.Consultar através do código do procedimento informado pelo médico se está prevista no rol de procedimentos da ANS para dar prosseguimento a autorização;

47.Digitalizar os documentos para anexar aos pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes;

48.Encaminhar as solicitações do processo de autorização para o departamento de Custos Assistenciais para análise;

49.Encaminhar as solicitações para o parecer da auditoria médica e especializada;

51.Realizar contato com outras singulares Unimed via chat ou telefone para verificar a elegibilidade do beneficiário;

52.Prestar atendimento presencial ao cliente, efetuar registro de SAC (Serviço de Atenção ao Cliente) e Ouvidoria no sistema de gestão e encaminhar a área responsável (SAC);

Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional e da sua natureza do seu trabalho, conforme determinação superior.


Características

Tipo de Contratação

Tempo integral

Remuneração

Competitivo