Auxiliar Administrativo Atendimento e Autorização

Auxiliar Administrativo Atendimento e Autorização

Horário: 08:00 12:00 13:30 18:00 - 5d/s

Local: Núcleo de Atendimento Sede

Requisitos:

• Ensino Médio completo
• Pacote Office
• Boa oratória
• Conhecimento de boas práticas no atendimento ao cliente
• Informática básica

Atividades:

1.Atender os beneficiário para liberação de autorizações de exames e procedimentos na rede credenciada e recursos próprios, mediante pedido

médico e consulta da cobertura contratual

2.Emitir e fornecer protocolo de atendimento presencial

3.Realizar agendamento de exames em nossos recursos próprios

4.Avaliar a necessidade dos laudos para o procedimento solicitado e análise da auditoria

5.Consultar o procedimento informado pelo médico se está previsto no Rol da ANS, e dar andamento na autorização

6.Consultar no sistema interno a posição financeira do cliente e realizar a impressão de boletos

7.Consultar no sistema os endereços dos consultórios e clinicas credenciadas para informações dos beneficiários

8.Digitalizar documentos para anexar ao pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes

9.Encaminhar as solicitações do processo de autorização para departamento de custos assistenciais para análises

10.Realizar liberação de exames admissionais e periódicos (PCMSO)

11.Liberar as guias de exames e cirurgias recebidas através do portal do beneficiário

12.Receber as solicitações de autorização do laboratório e dar andamento no processo

13.Realizar triagem de clientes que estão aguardando atendimento presencial

14.Prestar atendimento presencial ao cliente, efetuar registro de SAC (serviço de atenção ao cliente) e ouvidoria no sistema de gestão e encaminhar ao SAC

15.Realizar contato telefônico e via SMS com os clientes para informar status da solicitação

16.Realizar contato com o beneficiário informando status da solicitação

17.Realizar contato com o beneficiário informando parecer desfavorável da solicitação

18.Realizar contato com o beneficiário informando parecer desfavorável da solicitação

19.Ter conhecimento e utilizar o manual de intercambio para solicitar as autorizações do beneficiário

20.Realizar contato com as Unimed's e prestadores via chat ou telefônico para aplicar as regras do Manual de intercambio, cobrança dos prazos determinados pela Unimed do Brasil

21.Solicitar antecipação de senha para o cliente que irá realizar fora da área de ação

22.Solicitar autorização para cliente intercambio através do sistema integrado da Unimed do Brasil para unimed de Origem

23.Orientar os clientes quanto ao preparo para realização de exames

24.Solicitar ao clientes informações relevantes quanto ao uso de medicação, hábitos, dentre outros para que possam auxiliar o analista clínico no momento da análise

25.Receber os orçamentos de curativo complexos e solicitar autorização

26.Receber as solicitações de aplicação de medicação e solicitar autorização ou dar andamento no processo

27.Auxiliar na recepção de acesso

**Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional e da sua natureza do seu trabalho, conforme determinação superior.**