Assistente de Assessoria Regulamentar

Assistente de Assessoria Regulamentar

Horário: 8:00 às 12h00 das 13:30 às 18:00 segunda a sexta-feira

Local: Núcleo de Atendimento da Praia Brava

Departamento: Assessoria Regulamentar e Cadastro

Requisitos:

• Ensino Superior Cursando em Direito, Administração
• Informática Básica
• Pacote Office

Missão do Cargo: Atuar e acompanhar nas rotinas e etapas das operações administrativas dos processos no setor, agindo como facilitador e dando suporte a área.

Principais Atividades:

1. Avaliar, estudar e planejar meios de suporte às áreas para implantação das demandas e obrigações legais

2. Prestar suporte no tratamento do SIB – Sistema de Informação de Beneficiários e envios.

3. Cumprir as regras referente aos requisitos dos cargos administrativos e representativos da Operadora (RN 520 e do DIOPS Cadastral – AGO)

4. Tratar as Notificações de Intermediação Preliminar – NIP oriundas da ANS

5. Tratar os Instrumentos Jurídicos dos Produtos em PDF e no sistema Tasy, bem como a manutenção de documentação pertinente a movimentação cadastral de beneficiários

6. Tratar as demandas de Ressarcimento ao SUS – Sistema Único de Saúde através do Protocolo Eletrônico do Ressarcimento ao SUS (PERSUS), controle de solicitação de pagamentos, relatório de decisões do ressarcimento ao SUS para informações contábeis, relatórios de fechamento entre outros

7. Aplicar o Reajuste Pessoa Física (índice da ANS)

8. Controle, monitoramento e atualizações dos Produtos junto a ANS.

9. Realizar Consultas Públicas, pesquisas da ANS e pesquisas do Sistema Unimed

10. Controlar a Rede Assistencial no RPS Web e Tratamento de redimensionamento de Rede Assistencial Hospitalar Direta

11. Controlar os pagamentos

12. Realizar a movimentação dos processos judiciais, administrativos e extrajudiciais

13. Executar as demandas de depósitos e bloqueios judiciais

14. Controlar o relatório do conselho fiscal

15. Realizar envios e correções, referente as obrigações com a Unimed Brasil (ex: A1300)

16. Criação e controle de agrupamento de contratos

17. Tratar os manifestos de 1ª e 2ª instância na Ouvidoria

18. Acompanhar e realizar a manutenção do fluxo de pagamento de dano material

Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional e da sua natureza do seu trabalho, conforme determinação superior.