Assistente Administrativo Contas Médicas

Assistente Administrativo Contas Médicas

Horário: 08:00 12:00 13:30 18:00

Local: Núcleo de Atendimento da Praia Brava

Departamento: Contas Médicas

Requisitos:

• Ensino Médio completo
• Conhecimento no Rol de procedimentos da ANS
• Sistema Tasy
• Conhecimento sobre fluxo de contas médicas

Requisitos Desejável:

• Ensino Superior Cursando em Administração ou ou áreas afins do negócio

Missão do Cargo: Realizar o controle e contestação de atendimentos no intercâmbio nacional e estadual, efetuar a negociação entre Unimed's com base nos manuais de intercâmbio e rol de procedimentos

Principais Atividades:

1. Efetuar o controle de glosas recebidas na ferramenta AJIUS com base no manual do intercâmbio, rol de procedimentos e manual do PTU

2. Avaliar as faturas para envio a câmara técnica

3. Negociar com a Unimed de origem as contas para o envio fora de prazo e complementação

4. Realizar os descontos do prestador referente a glosas recebidas e acatadas

5. Negociar contas fora do prazo com Unimed's de origem

6. Avaliar e acordar as devoluções recebidas que possuam mais de trinta por cento (30%) de erros com base em rol de procedimentos, manual PTU e manual de intercâmbio

7. Redigitar contas fora do prazo para pagamento e faturamento quando necessário

8. Realizar o processo de glosas determinados pela diretoria (Ex.Otorrino/Oftalmologia)

9. Realizar o processo de conferência de devoluções e controle

10.Realizar o processo de conferência diária das contas que estão nos grupos administrativos e realizar a priorização junto a célula de produção local

11.Realizar o processo de conferência diária de relatórios para fechamento mercosul e estadual e priorizar junto a equipe de produção local

12.Auxiliar no suporte a equipe e as demandas repassadas pelo monitor/coordenador do departamento

13.Conferir relatório de Notas Fiscais para entrega a contabilidade.

14.Gerar relatórios no BI quando em produção local

15.Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional e da sua natureza do seu trabalho, conforme determinação superior